一、行为观察
1. 社交互动障碍
缺乏眼神交流、对名字无反应、难以理解他人情绪或表情。
婴幼儿期可能回避拥抱,对父母呼唤反应迟钝。
2. 语言沟通异常
语言发育延迟(如2岁仍无主动语言)或倒退,可能出现重复语句、语调平淡。
3. 重复刻板行为
固定行为模式(如排列物品、走固定路线)、兴趣狭窄(如痴迷旋转物体)。
4. 感知觉异常
对声音、触觉等刺激过度敏感或迟钝。
二、专业评估工具
1. 筛查工具
M-CHAT:适用于16-30月龄幼儿的早期筛查。
ABC量表:用于3岁以上儿童,总分≥31分提示需进一步评估。
2. 诊断工具
ADOS(自闭症诊断观察量表):通过标准化互动观察行为表现。
ADI-R(自闭症诊断访谈量表):详细采集发育史及症状特征。
三、医学检查
1. 体格与神经系统检查
测量头围、肌张力等,排除其他发育异常。
2. 实验室与影像学检查
听力测试、脑电图、基因检测(如染色体微阵列分析)以排除其他疾病。
3. 智力与语言评估
通过韦氏智力量表、语言发育测试等辅助诊断。
四、诊断流程
1. 初步筛查:家长或医生通过观察和量表(如M-CHAT)识别风险。
2. 专业评估:由发育行为儿科、精神科等多学科团队综合判断。
3. 鉴别诊断:排除智力障碍、听力损失等类似症状疾病。
注意事项
早期干预:2-3岁为诊断关键期,6岁前干预效果最佳。
动态观察:部分症状随年龄变化,需长期跟踪。
若发现孩子存在上述表现,建议尽早就诊专业机构。