医生判断幼儿自闭症是一个综合评估的过程，主要通过行为观察、标准化评估工具、发育评估等多维度进行诊断。以下是具体的诊断方法和标准：
一、核心症状观察
1. 社交互动障碍
回避眼神接触，呼名无反应，对他人情感淡漠，缺乏分享行为（如展示玩具）。
不参与集体游戏，难以理解社交规则（如轮流、合作）。
2. 语言沟通异常
语言发育迟缓：2岁无有意义单词，3岁不会短句，或出现语言倒退。
语言运用障碍：重复广告词、代词混淆（如“你”代替“我”），语调平直。
3. 刻板行为与兴趣狭窄
重复动作（拍手、转圈）、固定仪式（如物品排列顺序）。
沉迷特定物品（如车轮、风扇），拒绝环境变化。
二、年龄分段预警信号
6-12个月：不追视人脸，对逗引无反应，不会指物。
1-2岁：缺乏假装游戏（如喂娃娃）、不模仿动作（如挥手）。
2-3岁：语言倒退、对同伴漠视、情感互动缺失。
三、标准化评估工具
1. 行为观察工具
使用《孤独症诊断观察量表（ADOS）》和《孤独症诊断访谈量表（ADI-R）》评估社交、语言及行为模式。
2. 发育评估
结合智力测试（如韦氏量表）、运动及语言能力评估，排除其他发育障碍。
四、鉴别诊断与排除
需排除听力障碍、智力障碍、雷特综合征等疾病，部分患儿需进行基因检测或脑电图/MRI检查。
多学科团队（心理学家、语言治疗师等）协作提高诊断准确性。
五、诊断标准
依据国际标准（如DSM-5或ICD-11），需同时满足社交沟通障碍和刻板行为两大核心症状，并根据严重程度分级。
若家长发现幼儿有上述表现，建议尽早就医，早期干预可显著改善预后。
