一、核心症状观察
1. 社交障碍
眼神交流异常:回避对视或对视时间极短,婴儿期被抱时抗拒眼神接触
呼名不应:对名字无反应,常沉浸在自己的世界中
缺乏互动:不参与集体活动,拒绝拥抱,对他人情绪无感知
2. 语言沟通异常
语言发育迟缓:2岁仍无基本词汇,或出现语言倒退(原本会说的词消失)
非语言交流缺陷:不会用手指物、点头/摇头表达需求
刻板语言:重复无意义的短语或回声式说话
3. 刻板行为与兴趣狭窄
重复动作:如转圈、开关灯、排列物品,对旋转物体异常痴迷
固定习惯:坚持走固定路线,使用固定餐具,改变会引发激烈情绪
感官异常:对疼痛不敏感或对声音/光线过度反应
二、早期预警信号("五个红灯")
1岁不会喊"妈妈",2岁不会玩过家家游戏
对危险无认知,出现不恰当的傻笑或尖叫
过度依恋特定物品(如必须携带某玩具睡觉)
拒绝食物/衣物变化,只接受固定质地或味道
三、专业筛查方法
1. 发育量表评估
使用ASQ量表筛查语言、运动、社交等五大能区发育水平
儿心量表、Gesell量表等可辅助评估心理行为发育
2. 医学诊断流程
医生通过临床行为观察(诊室互动+家长访谈)
排除智力障碍后,结合自闭症专用量表(如CARS)进行判断
四、家长注意事项
黄金干预期:3岁前干预效果最佳,发现可疑症状应尽早就医
误区辨别:部分表现(如不理人)可能是感统失调而非自闭症
记录行为:用视频记录孩子异常表现,帮助医生准确判断
若发现多个症状并存,建议尽快到儿童心理科或发育行为科进行专业评估。早期干预可显著改善孩子的社交和生存能力。