1. 自我意识的神经机制差异
研究发现自闭症患者（ASD）在涉及自我反思的脑区（如内侧前额叶皮层）激活水平较弱，但这并不等同于"没有自我意识"。相反，他们在独处时往往能表现出清晰的自我认知，包括明确知道自己的身份、亲属关系和基本行为规范。这种"社交场景中的自我意识消失"现象被描述为类似"灵魂出窍"的体验，特别是在感觉信息超负荷或面临社交互动时。
2. 发展阶段与教学策略
临床实践表明，通过分阶段教学可以显著提升自闭症儿童的自我意识：
关键是要尊重孩子的物品归属权，避免强制分享破坏其自我认同基础。
3. 心理理论缺陷的影响
自闭症患者常存在"心理理论"缺陷，即难以推断他人心理状态（如信念、意图等）。经典实验显示，80%自闭症儿童无法通过"错误信念测试"，不能理解他人可能持有与自己不同的认知。这种社交认知障碍可能被误读为自我意识缺失，实则他们只是难以将自我视角与他人视角进行切换。
4. 神经心理学解释
从脑科学角度看，杏仁核、海马体等脑区异常会影响社会性刺激的加工，而小脑发育异常可能导致信息整合困难。这些神经机制差异使得自闭症患者的自我表达方式与常人不同，但通过针对性训练仍可发展出完整的自我概念。
需要强调的是，自闭症的自我意识呈现方式具有光谱特征：高功能患者可能具有过度清晰的自我分析能力，而低功能患者则需要通过结构化教学来建立基础自我认知。神经科学研究已推翻"自闭症无自我意识"的简单论断，转而强调其独特的意识呈现模式。
