孩子在上课时出现乱走乱动的行为，并不能直接判定为自闭症，因为这种行为可能由多种原因引起，包括多动症（ADHD）、自闭症谱系障碍（ASD）、智力障碍或其他神经发育问题。以下是两者的主要区别和表现特征，供参考：
1. 核心症状差异
多动症（ADHD）：主要表现为注意力不集中、多动和冲动。例如：
课堂上难以专注，容易被外界干扰（如窗外的小鸟或同学的小动作）。
做作业时拖拉、频繁分心，动作过多（如扭动身体、离开座位）。
社交中渴望互动但因冲动行为（如插话、抢玩具）影响关系。
自闭症（ASD）：核心问题是社交沟通障碍和刻板行为。例如：
缺乏眼神交流，对他人呼唤无反应，语言表达刻板或重复。
对非生物物体（如风扇、特定玩具）表现出异常执着，行为模式固定（如必须按固定路线行走）。
智力发育可能滞后，但部分患儿语言能力突出而其他领域薄弱。
2. 社交表现对比
ADHD儿童：虽然因多动和冲动影响社交，但能感知他人情绪，并试图融入群体。
自闭症儿童：常沉浸在自己的世界，对社交活动无兴趣，甚至回避互动。
3. 行为模式区分
ADHD的乱动：多为无目的的过度活跃，如坐立不安、随意跑动。
自闭症的乱动：可能伴随刻板动作（如反复拍手、摇晃身体）或感官寻求行为（如通过跑动满足感官需求）。
4. 其他可能性
智力障碍或发育迟缓：孩子可能因理解能力有限而无法遵守指令。
普通调皮好动：年龄较小的孩子可能因兴奋或自控力弱出现短暂行为问题。
建议
如果孩子频繁出现乱走乱动且伴随其他异常表现（如语言延迟、社交障碍、刻板行为），建议及时就医进行专业评估。医生会通过行为观察、心理测试等综合判断原因，并制定干预方案（如行为疗法、药物治疗等）。
