小儿自闭症的识别需要家长和医生通过观察孩子的行为表现、社交互动、语言发展等方面进行综合判断。以下是自闭症儿童常见的表现特征和识别方法：
一、核心症状表现
1. 社交障碍
缺乏眼神交流：婴儿期就不与人对视，抱他时眼睛不看向大人。
呼名不应：对名字无反应，常被误认为听力问题。
不认生/不依恋：对抚养者无特殊依恋，对陌生人无恐惧感。
独处倾向：在幼儿园或集体活动中独自玩耍，不参与互动。
2. 语言交流异常
语言发育迟缓：2-3岁仍不会说简单词汇（如"爸爸""妈妈"）。
语言倒退：原本会说的词汇突然消失。
非正常表达：用拉手、指物代替语言，或重复无意义的短语。
3. 刻板行为与兴趣狭窄
重复动作：反复开关灯、转圈、排列物品等。
固定习惯：坚持用同一餐具、走固定路线。
特殊迷恋：对非玩具物品（如瓶盖、开关）异常专注。
二、早期预警信号（1岁前）
3-6个月：不会被逗笑，面部表情少。
6-12个月：不追视移动物体，对抚养者无回应。
12个月：不会用手指物或跟随他人指向。
三、专业诊断方法
1. 行为观察
医生会通过诊室观察（约30分钟）评估社交反应和游戏方式。
2. 量表筛查
常用量表包括CARS（30分以上提示自闭症）、ABC量表（67分可确诊）等。
3. 发育评估
需排除智力障碍、听力问题等类似表现的疾病。
四、家长自查建议
可通过"五不"原则初步判断：
1. 不看/少看：缺乏眼神接触。
2. 不应：对名字无反应。
3. 不指：不会用手指物。
4. 不语：语言发育滞后。
5. 不当：行为刻板或物品使用异常。
若发现多个症状持续存在，建议尽早就医。国家卫健委建议在0-6岁期间进行11次发育筛查（如12月龄、24月龄等关键节点）。早期干预可显著改善预后，但需注意避免将性格内向或感统失调误判为自闭症。
