一、孕期吸烟与自闭症风险
1. 母亲孕期吸烟
孕期吸烟会显著增加胎儿患自闭症的风险，中的、等有害物质可能损害胎儿大脑发育，导致神经元连接异常。
研究显示，祖母孕期吸烟甚至可能通过跨代表观遗传效应，使孙辈（尤其是外孙女）患自闭症的风险增加53%。
2. 父亲吸烟的间接影响
父亲吸烟可能通过精子基因突变或二手烟暴露影响胎儿发育。若父亲在儿童时期暴露于二手烟环境，其后代患非过敏性哮喘等神经发育相关疾病的风险更高。
父亲孕前吸烟与后代注意力缺陷多动症（ADHD）风险相关，而ADHD与自闭症常共病。
二、性别差异与男孩更高风险
1. 男孩的生物学易感性
自闭症在男孩中的发病率是女孩的4-5倍，可能与X染色体基因突变、小胶质细胞活性差异及睾酮水平有关。
男性仅有一条X染色体，若相关基因（如NLGN4X）突变，Y染色体无法补偿功能缺失，导致神经发育障碍风险更高。
2. 吸烟的性别特异性影响
孕期吸烟对男性胎儿的神经发育影响可能更显著，因其大脑对有害物质更敏感。
三、其他关联因素
环境协同作用：吸烟与遗传因素（如家族自闭症史）、孕期感染、重金属暴露等共同作用，可能进一步增加风险。
二手烟危害：儿童长期暴露于二手烟环境可能导致智力下降、注意力缺陷等问题，加重自闭症症状。
四、结论与建议
吸烟（尤其是孕期）虽非自闭症直接病因，但可能通过遗传、表观遗传及环境交互作用增加男孩患病风险。建议备孕及孕期家庭避免吸烟和二手烟暴露，并关注早期筛查与干预。
