自闭症孩子不主动对视吗

自闭症儿童在眼神对视方面确实存在显著异常，这是其社交障碍的核心表现之一。结合研究和临床观察，具体表现及原因可总结如下：

一、眼神对视的典型异常表现

1. 主动回避对视

多数自闭症患儿表现出目光接触减少或完全回避，如家长呼唤时不会转头对视，甚至刻意躲闪他人目光。这种"不看或少看"的现象在婴儿期就可能出现，成为早期筛查的重要指标。

2. 被动对视短暂

部分患儿在被强制要求对视时（如训练中），可能短暂注视但很快移开视线，缺乏正常儿童那种自然、持续的眼神交流。

3. 社交意义缺失

即使有对视，也常缺乏情感互动。例如不会通过眼神分享喜悦（如展示玩具时不看家长），或摔倒后不寻求安慰性对视。

二、生理与心理机制

1. 神经发育异常

大脑梭状回面孔区（负责面部识别）和杏仁核（情绪处理）的功能异常，导致患儿难以从眼神中解读社交信息，反而可能感到威胁或过度刺激。

2. 安全感不足

部分研究者认为，回避对视是患儿对不可预测社交互动的防御机制，通过亲昵接触（如拥抱）增强安全感可能改善此行为。

3. 注意力分配差异

自闭症儿童更关注物体细节而非人脸整体，实验显示他们更容易跟随面孔转动方向而非眼神指向。

三、干预建议

1. 兴趣引导法

用孩子喜欢的物品（如玩具）作为强化物，延迟满足以激发其主动眼神交流需求。

2. 游戏化训练

通过躲猫猫等互动游戏，配合夸张的表情和声音吸引注意力，逐步延长对视时间。

3. 基础能力培养

优先提升语言理解、情绪识别等基础能力，社交对视会随整体能力进步自然改善。

需要强调的是，眼神回避并非自闭症的绝对诊断标准，需结合其他症状（如语言障碍、刻板行为）综合评估。早期专业干预能显著改善患儿的社交能力。