褪黑素是由大脑松果体分泌的天然激素，主要功能是调节昼夜节律和睡眠-觉醒周期。研究发现，约70-89%的自闭症儿童存在睡眠障碍，部分原因可能与褪黑素分泌异常有关，如基础分泌水平低、高峰时间延迟或对光线调节异常敏感。临床数据显示，褪黑素可缩短自闭症儿童入睡时间约15-45分钟，延长总睡眠时长，并可能改善日间行为问题。
1. 医疗监督必要性
褪黑素需严格在医生指导下使用，尤其是对2岁以下儿童或合并其他神经遗传疾病（如瑞特综合征、结节性硬化症）的患儿。需先排除其他睡眠疾病（如呼吸暂停、不宁腿综合征）并评估共患病情况。
2. 剂量与用法
3. 联合干预策略
行为疗法（如固定作息、减少蓝光暴露）应与药物联合使用。饮食调整（增加维生素D、色氨酸摄入）和适度运动也有辅助作用。
对于轻度睡眠问题，优先考虑非药物干预：
需要强调的是，褪黑素仅改善睡眠问题，不能治疗自闭症核心症状。家长应记录睡眠日志，定期复诊评估疗效，避免自行调整剂量。
