自闭症患者补充亚叶酸（活性叶酸）主要基于其对神经发育和代谢功能的调节作用，以下是具体原因及作用机制：
亚叶酸作为叶酸的活性形式，能直接参与神经细胞的核酸合成和甲基化代谢，促进大脑神经递质（如去甲肾上腺素、嘌呤等）的生成，从而改善自闭症患者的语言交流、注意力及刻板行为等核心症状。临床研究表明，补充亚叶酸可使部分患儿在语言和社会互动方面显著进步，尤其是叶酸受体抗体（FRAA）阳性的患者效果更明显。
部分自闭症患儿存在叶酸代谢异常或脑脊液叶酸缺乏，导致神经功能受损。亚叶酸能绕过代谢障碍环节（如二氢叶酸还原酶缺陷），通过替代途径（如RFC转运蛋白）进入大脑，恢复脑内叶酸水平，缓解因代谢通路中断引发的症状。
亚叶酸参与谷胱甘肽合成和线粒体能量代谢，帮助减轻氧化应激对神经系统的损伤。它可能通过调节免疫功能减少炎症反应，间接改善自闭症相关的行为异常。
长期补充亚叶酸可稳定神经递质平衡，减少情绪波动和多动行为，同时降低老年痴呆等脑变性疾病的潜在风险。
综上，亚叶酸通过多途径改善自闭症症状，但其应用需严格个体化评估。
