邓红珠医生作为中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任医师,在自闭症诊断方面具有权威性,其诊断标准主要包含以下核心内容:
一、诊断核心依据
1. 社交障碍
表现为不理人、不看人、说话迟、主动语言少、不听指令、不遵守规则等,这是自闭症的核心障碍。
婴儿期可能表现为回避目光接触、缺乏社交性微笑;幼儿期则常见对同龄儿往兴趣缺失。
2. 重复刻板行为与狭隘兴趣
如重复开关按键、排列物品、固执于固定流程,或对特定声音/触感异常敏感。
二、诊断流程与工具
1. 行为观察与发育史分析
通过面诊观察儿童在自然情境中的社交互动、语言沟通及行为模式。
结合家长访谈,了解早期发育里程碑(如语言、运动)达成情况及症状演变。
2. 标准化评估工具
使用ADOS(自闭症诊断观察量表)等工具辅助评估,例如ADOS评分8分可提示自闭症谱系范围。
需排除智力障碍、听力损失等类似症状疾病,可能涉及听力测试、基因检测等。
3. 多学科协作
诊断需儿科医生、心理医生、语言治疗师等共同参与,确保全面评估。
三、严重程度判断标准
根据症状对功能损害的程度划分:
轻度:社交障碍较轻,口语较好,智力正常,仅需轻微帮助。
重度:完全缺乏交流、明显智力损害、刻板行为严重,需高强度支持。
四、早期诊断可能性
邓红珠明确指出,3岁前即可诊断自闭症,尤其对发育退行或症状显著的儿童。
注意事项
诊断需综合核心症状、发育史及专业评估,避免与内向、多动症等混淆。若家长发现异常,建议尽早至专科医院就诊。