自闭症儿童学习穿鞋是一项重要的生活自理能力训练，需要采用系统化、结构化的教学方法。以下是针对自闭症儿童的穿鞋技能分解教案，结合了行为分析理论和感觉统合原则，帮助孩子逐步掌握这一生活技能。
一、教学前评估与准备
在开始穿鞋教学前，需要对孩子的能力进行全面评估，包括：
孩子的精细动作能力（手指灵活度、手眼协调）
感觉统合状况（对鞋子的触觉敏感度）
认知理解能力（能否理解左右概念、步骤顺序）
现有穿鞋能力水平（完全不能、部分能、经常穿反等）
教学准备物品：
魔术贴或搭扣式鞋子（初期避免使用鞋带）
左右脚有明显区分标志的鞋子（如左脚红点、右脚蓝点）
步骤分解图示卡片
强化物（孩子喜欢的奖励物品）
镜子（用于自我检查）
二、穿鞋技能分解步骤
将穿鞋这一复杂行为分解为可操作的小步骤，采用任务分析法进行教学：
1. 认识鞋子结构
教孩子认识鞋子的各个部位：鞋帮、鞋底、鞋口、鞋尖、鞋跟
通过触摸不同部位建立感知，特别是对触觉敏感的孩子，可先用各种材质的布料让孩子适应
2. 区分左右脚
在鞋内画上"L"和"R"标记，或使用不同颜色贴纸
教孩子观察鞋子"头对头"（正确）和"背对背"（错误）的摆放方式
使用儿歌辅助记忆："鞋子弯弯像小船，左边右边各一半"
3. 穿鞋动作分解
第一步：将鞋子摆正（鞋口朝向自己）
第二步：用手撑开鞋口
第三步：将脚尖伸入鞋内
第四步：脚后跟向下压
第五步：调整脚趾位置使其舒适
第六步：扣紧魔术贴或搭扣
4. 检查与调整
教孩子用镜子检查鞋子是否穿正
感受脚部是否舒适，有无挤压或不适
学习简单的调整方法
三、教学方法与策略
1. 视觉提示法
使用步骤图示卡片，按顺序排列穿鞋步骤
在地面贴脚印标记，提示正确摆放位置
在鞋柜旁张贴穿鞋流程图
2. 游戏化教学
"鞋子配对游戏"：将混在一起的左右鞋配对
"穿鞋比赛"：与家长或同伴比赛，增加趣味性
"小脚找家"：将脚放入对应鞋子的游戏
3. 正向强化
每完成一个小步骤立即给予具体表扬
使用代币系统，积累一定数量兑换奖励
社会性强化："你会自己穿鞋了，真棒！"
4. 感觉统合调整
对触觉敏感的孩子，先让ta触摸、闻嗅鞋子适应
在鞋内放置不同质地的鞋垫逐步脱敏
穿鞋前先进行一些本体觉活动（如跳跃）
四、教学进度安排
采用阶梯式教学法，根据孩子能力逐步提升难度：
阶段一（1-2周）：
学习认识鞋子部位
练习区分左右鞋
在成人辅助下完成穿鞋动作
阶段二（2-4周）：
独立完成部分步骤（如摆正鞋子、伸脚尖）
减少辅助程度（从手把手到口头提示）
增加穿鞋速度要求
阶段三（4-6周）：
完全独立穿脱简单鞋子
在不同环境泛化技能（如学校、户外）
开始学习系鞋带（针对能力较好的孩子）
阶段四（巩固期）：
维持已掌握的技能
学习穿不同款式的鞋子
解决穿鞋中出现的问题（如穿反、不舒适等）
五、常见问题解决方案
1. 总是穿反鞋
使用左右明显区分的鞋子
在地面贴左右脚标记
教孩子检查方法："鞋头要朝外"
2. 抗拒穿鞋
让ta先玩鞋子建立好感
选择ta喜欢的颜色/图案的鞋子
逐步增加穿鞋时间（从几秒开始）
3. 不会扣魔术贴
先练习平面粘贴动作
使用加大号的魔术贴
手把手辅助逐渐淡出
4. 动作笨拙缓慢
加强手部精细动作训练
不催促，给予充足时间
分解更小的步骤教学
六、进阶技能：系鞋带教学
对于能力较好的自闭症儿童，可以逐步教授系鞋带技能：
1. 兔子耳朵法：
将鞋带折成两个"兔耳朵"
交叉两个"耳朵"
将一个"耳朵"从下方穿过
拉紧完成蝴蝶结
2. 视觉提示法：
使用两种颜色的鞋带便于区分
在地面贴系鞋带步骤图
录制慢动作视频示范
3. 分步训练：
先练习打单个结
再练习做"兔耳朵"
最后组合完整动作
4. 儿歌辅助：
兔耳朵长又长，交叉抱一抱，
一只耳朵钻山洞，拉紧就系好
七、家庭配合与泛化
1. 建立日常routine
每天固定时间练习（如出门前）
保持一致的指令和步骤
记录进步情况
2. 环境布置
设置专门的穿鞋区域
鞋柜高度适合孩子取放
准备穿鞋凳和镜子
3. 社区泛化
在不同场所练习穿鞋
尝试穿不同类型的鞋子
鼓励向他人展示技能
4. 家长注意事项
保持耐心，避免负面情绪
及时强化微小进步
与其他治疗师保持沟通
通过这样系统化的分解教学，大多数自闭症儿童都能逐步掌握穿鞋这一重要生活技能，提升自理能力的同时也增强了自信心和成就感。教学过程中要根据孩子的个体差异灵活调整进度和方法，关键是要创造愉快的学习体验，让孩子在成功中建立自信。
