判断2岁半儿童是否患有自闭症需要结合社交、语言、行为等多方面表现进行综合观察，以下是核心判断要点及建议：
一、核心症状观察
1. 社交障碍
眼神交流：缺乏与人对视或对视时间极短，叫名字时无反应。
互动缺失：不愿与父母或其他儿童玩耍，对他人情感（如微笑、拥抱）无回应。
指物分享：不会用手指指向感兴趣的事物或与他人分享物品。
2. 语言发育异常
语言倒退：若2岁前已学会的词汇（如“爸爸妈妈”）逐渐消失，需高度警惕。
表达障碍：2岁半仍只会说简单词汇（如“妈妈”），无法组成短句，或重复无意义的语言。
3. 刻板行为与兴趣狭窄
重复动作：如反复开关门、排列玩具、转圈等。
固定习惯：坚持用同一餐具、走固定路线，拒绝变化。
二、专业筛查工具
若发现上述异常，可通过标准化量表初步评估：
M-CHAT量表：适用于16-30月龄婴幼儿，含23个问题，重点关注7个关键项（如指物、眼神交流）。
CARS量表：针对2岁以上儿童，通过15项行为观察评分，36分以上提示自闭症。
三、就医建议
1. 早期干预：自闭症黄金干预期为3岁前，发现异常应尽早就诊。
2. 全面评估：需由专业医生结合病史、行为观察及量表结果综合诊断，排除智力障碍等其他疾病。
注意：单纯语言发育迟缓（如仅说话晚但社交正常）与自闭症不同，需专业鉴别。
