孤独症谱系障碍(ASD)与典型自闭症(即传统意义上的自闭症)的区别主要体现在诊断范畴、临床表现和功能分级上,以下是具体分析:
1. 概念范畴差异
孤独症谱系障碍(ASD):是一个更广泛的诊断分类,涵盖从典型自闭症到不典型自闭症(如阿斯伯格综合征、儿童期崩解症等)的多种神经发育障碍。其核心特征是社交沟通障碍和重复刻板行为,但症状严重程度和表现差异较大,形成连续的“谱系”。
典型自闭症:特指符合传统三联症(社交障碍、语言障碍、刻板行为)且症状明显的个体,属于ASD中较严重的亚型。
2. 临床表现的灵活性
谱系自闭症:症状可能不全面,例如:
阿斯伯格综合征患者可能语言能力正常,但社交直觉薄弱;
部分不典型自闭症仅表现社交或刻板行为中的某一类问题。
典型自闭症:通常在三方面均有显著缺陷,如语言发育严重迟缓(如无语言或倒退)、完全缺乏社交互动意愿等。
3. 功能分级与干预需求
谱系自闭症:根据DSM-5标准分为轻、中、重:
轻度(高功能)患者可能仅需社交技巧训练,甚至能独立生活;
中重度需更多支持(如语言治疗、行为干预)。
典型自闭症:多属于中重度,常伴随智力障碍或生活自理困难,需早期密集干预。
4. 诊断标准的演变
过去阿斯伯格综合征等被单独分类,2013年DSM-5将其统一归入ASD,强调症状的连续性而非割裂。
发育迟缓等表现若涉及社交或行为异常,也可能被纳入谱系范畴,但需与单纯发育迟缓区分。
谱系自闭症是包容性更强的诊断框架,而典型自闭症是其子集。两者的核心区别在于症状的全面性与严重程度,谱系概念更注重个体差异和功能多样性。早期识别和个性化干预对改善预后至关重要。