1. 诊断标准变化
DSM-5等国际诊断标准的修订扩大了自闭症谱系范围,将轻症(如社交沟通障碍但语常者)纳入诊断范畴。
2. 筛查技术普及
我国0-6岁儿童孤独症筛查干预服务的推广(覆盖21省市)及早期诊断工具的改进,显著提高了检出率。
3. 社会认知提升
家长和医生对自闭症症状的识别能力增强,更多潜在病例被及时发现。
1. 遗传因素
家族聚集性明显,同卵双胞胎共患率达70%-90%,已发现数百个相关基因(如SHANK3、MECP2)。高龄父母(尤其是父亲)生育也可能轻微增加风险。
2. 孕期影响
母亲孕期感染(如风疹、巨细胞病毒)、接触有害物质(如抗癫痫药丙戊酸、重金属)或并发症(早产、缺氧)可能干扰胎儿神经发育。
3. 神经生物学异常
部分患者存在大脑皮层过度生长、突触修剪异常或神经递质(血清素、GABA等)失衡。
4. 免疫与炎症
免疫系统异常或神经炎症可能与自闭症发病相关,部分研究发现肠道菌群紊乱通过“肠-脑轴”影响行为。
1. 政策与福利驱动
康复补贴(如浙江省提至3万元/年)和教育政策(普通学校“零拒绝”)促使更多家庭主动就诊。
2. 区域差异缩小
经济发达地区(如上海、深圳)检出率已达1.5%-2.8%,中西部因医疗资源改善诊断率上升。
综上,自闭症增多是诊断技术进步、社会认知提升与复杂病因共同作用的结果,需结合个体情况综合评估。