自闭症儿童的语言能力存在显著的个体差异，部分孩子可以说话，但多数存在不同程度的语言障碍。以下是具体分析：
一、语言能力的多样性
1. 无语言或严重迟缓
约40%-50%的自闭症儿童早期语言发育明显落后，2-3岁仍不会叫“爸爸”“妈妈”，甚至部分终生无语言能力。
部分患儿早期曾有简单词汇（如“抱抱”），但随后出现语言倒退，表达能力逐渐丧失。
2. 有语言但存在异常
刻板重复：如鹦鹉学舌式重复他人话语，或背诵与场景无关的广告词。
表达障碍：语调平淡如机器人，代词混淆（如用“你”指代自己），语法错误较多。
理解困难：难以执行复杂指令，无法理解抽象词汇或幽默。
3. 语言能力正常或突出
少数患儿语言发育正常，甚至词汇量丰富，但社交中仍存在语用缺陷（如缺乏眼神交流）。
二、关键影响因素
早期干预：3-6岁是语言康复黄金期，通过共同关注训练、图片交换系统（PECS）等方法可显著改善表达能力。
个体差异：听力正常、认知能力较好的患儿通过长期训练更可能获得语言进步。
伴随症状：约70%自闭症儿童伴有智力障碍，可能进一步影响语言发展。
三、家长需关注的表现
若孩子出现以下情况，建议尽早评估：
18个月未发单音，2岁不会说双词短语；
对呼唤无反应，回避目光接触；
语言能力倒退或长期停滞。
综上，自闭症儿童能否说话需结合个体情况判断，早期专业干预是改善语言功能的关键。
