针对重度自闭症儿童的家庭训练计划，需结合结构化干预、行为管理、感官调节和日常生活技能训练等多维度方法。以下是基于研究和临床实践的综合方案：
一、核心训练框架
1. 行为干预（ABA疗法）
将复杂任务分解为小步骤（如穿衣分解为“拿衣服→伸袖子→扣纽扣”），每完成一步立即给予代币或实物奖励，强化正向行为。
针对刻板行为，采用“替代行为训练”，如孩子反复拍手时引导其玩橡皮泥，转移注意力同时锻炼精细动作。
2. 感官统合训练
对触觉敏感者，从低强度刺激开始（如用软毛刷轻刷手臂），逐步过渡到玩沙子、揉面团等活动。
前庭觉训练可通过安全秋千或平衡木改善身体协调性，每天15-20分钟。
二、分阶段生活技能培养
1. 初级阶段（基础自理）
用可视化流程图教导洗手、刷牙等任务，每步配图片和倒计时器（如“挤牙膏→刷20秒→漱口”）。
饮食训练中，固定餐具颜色（如红色碗专用于吃饭）减少抗拒，逐步引入新食物。
2. 进阶阶段（社交融入）
设计“购物游戏”：孩子用图片卡兑换物品（如“苹果卡”换真实苹果），培养基础社交交换能力。
情绪管理采用“温度计模型”，用红黄绿卡片让孩子识别愤怒等级，并教会深呼吸等缓解方法。
三、家庭环境适配
空间结构化：划分明确功能区（学习区用蓝色桌布提升专注力，冷静角放置压力球应对情绪爆发）。
时间可视化：磁贴日程表记录每日任务，完成后由孩子贴星，建立时间概念。
四、政策与资源支持
2025年新政策将康复救助年龄延长至16岁，部分地区可申请每周40小时的免费ABA课程补贴。
中国残联发布的《康复服务目录》新增“早期密集行为干预”项目，家长可通过社区医院申请专业团队入户指导。
重度自闭症训练需坚持“小步渐进”原则，建议每周记录行为数据并与专业机构保持沟通。研究显示，持续2年以上的结构化干预可使45%重度患儿实现基础生活自理。
