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自闭症康复可以报销多少

一、医保报销比例

1. 门诊报销

  • 部分地区将自闭症纳入门诊特殊病种,报销比例可达70%-90%。例如莲都区对儿童孤独症门诊特殊病种报销75%,苏州居民医保对0-6岁孤独症儿童康复费用全额支付(限额内)。
  • 北京无残疾证的自闭症儿童可申请每月3600元康复补贴,福州贫困家庭儿童每年最高补贴2.8万元。
  • 2. 住院报销

  • 医院报销比例通常为55%-70%,二级医院为75%-80%,一级医院可达85%。部分城市如深圳退休职工住院报销比例可达95%。
  • 新农合对重大疾病分段报销:0-4万元报销85%,8万元以上报销95%。
  • 3. 康复项目范围

  • 全国29项医疗康复项目纳入医保,包括认知训练、言语训练等。部分地区如浙江将ADI测评、等速肌力训练等纳入报销。
  • 二、地方补贴政策

  • 残联补助
  • 昆山0-6岁孤独症儿童每月补贴3元,7-14岁2900元;潜江市对0-15岁孤独症儿童提供康复救助。
  • 北京通过残联小程序申请补贴,需医院评估证明。
  • 特殊政策
  • 福建福州对民办康复机构按儿童数量补助,每名儿童每月300元。
  • 临漳县6岁以下儿童门诊康复项目报销50%。
  • 三、其他支持

  • 商业保险:君龙人寿推出首款涵盖自闭症的重疾险,确诊重度自闭症可赔付保额20%。
  • 贫困救助:贫困家庭可申请额外资金补助或免费干预服务。
  • 注意事项

  • 需确认康复项目是否在医保目录内,部分项目可能需精神科专科医生操作方可报销。
  • 跨省就医需先垫付后回参保地报销。
  • 建议联系当地医保局或残联获取具体细则。

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