根据现有研究，若第一胎是自闭症，第二胎患自闭症的风险确实会显著高于普通人群，但并非绝对。以下是综合分析：
1. 遗传风险概率
总体概率：多项研究表明，第一胎为自闭症时，第二胎患病风险约为10%-20%，是普通人群的5-10倍。其中，美国儿科学会的研究指出风险约18.7%，而全球多中心研究显示风险范围为15%-25%。
性别差异：若第一胎是女孩，第二胎风险比第一胎为男孩的家庭高50%；若第二胎为男孩，患病概率可能升至25%（女孩为13%）。
双胞胎情况：同卵双胞胎共患率高达60%-90%，异卵双胞胎为10%-30%。
2. 影响因素
遗传主导：自闭症病因中遗传因素占比70%-90%，已发现数百个相关基因突变。
环境触发：孕期感染、接触有害物质、早产等可能增加风险。怀孕间隔期过长或过短（如小于18个月或大于60个月）也会升高风险。
家庭特征：非白人家庭、母亲教育水平较低的家庭再现率更高。
3. 预防与建议
孕前检查：目前尚无可靠产前预测技术，但基因检测可辅助评估遗传风险。
孕期管理：保持健康生活方式，避免有害暴露，选择最佳怀孕间隔（如35个月）。
早期筛查：二胎出生后需严密监测发育情况，早发现早干预。
4. 家庭决策参考
风险权衡：尽管风险存在，但80%以上概率二胎为正常孩子。
心理准备：需接受“赌赢概率大，但需承担风险”的现实，并做好后续支持计划。
若需进一步了解具体研究数据或临床建议，可参考相关医学机构的报告。
